醫保與稅務(wù)聯(lián)手，藥企將迎來(lái)重大考驗！

據國家醫保局官微報道，5月30日，國家醫保局、國家稅務(wù)總局在京簽署《關(guān)于“推進(jìn)數據共享 深化協(xié)同共治”合作備忘錄》，進(jìn)一步深化鞏固兩部門(mén)合作，拓展雙方數據資源優(yōu)勢，持續提升服務(wù)效能，以部門(mén)協(xié)同共治更好服務(wù)經(jīng)濟社會(huì )高質(zhì)量發(fā)展。國家稅務(wù)總局黨委書(shū)記、局長(cháng)胡靜林主持簽署儀式，國家醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)章軻出席儀式。

這應該是胡局離開(kāi)醫保局到稅務(wù)總局就任后，首次“回到”國家醫保局，與之合作簽署文件并現場(chǎng)主持簽署儀式。

醫保局和稅務(wù)總局，一個(gè)負責花錢(qián)，一個(gè)負責收錢(qián)，理論上收支兩條線(xiàn)管理，但也存在交集，畢竟稅收是取之于民用之于民。自從稅制改革、醫保共濟改革之后，醫保與稅務(wù)還是存在一些合作的機會(huì )，比如靈活就業(yè)人員或城鄉醫保繳費、個(gè)稅與大病醫療保險專(zhuān)項附加扣除，還有個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟方面，稅務(wù)和醫保的政策是有銜接的，很多方面的數據需要進(jìn)一步共享和共治，更能充分發(fā)揮其職能。

此次合作，除了分別成立工作組，建立聯(lián)席會(huì )議制度和日常聯(lián)系機制，分步有序推進(jìn)雙方數據共享外，還將有進(jìn)一步的具體合作，包括：基本醫療保險費征繳、個(gè)人所得稅大病醫療專(zhuān)項附加扣除審核、優(yōu)化職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟等領(lǐng)域的合作。

基本醫療保險費征繳：一般而言，企業(yè)員工參加城鎮職工醫保，企業(yè)和個(gè)人按各自的比例由企業(yè)代扣代繳；靈活就業(yè)人員參加職工醫保繳費統一向稅務(wù)部門(mén)申報，按月繳納，個(gè)人可以選擇按月或者按半年繳納，線(xiàn)上線(xiàn)下都可以辦理。

個(gè)人所得稅大病醫療專(zhuān)項附加扣除：這是醫保和稅務(wù)在大病醫保和個(gè)稅之間的政策交集，納稅人/參保人在扣除醫保報銷(xiāo)后個(gè)人負擔累計超過(guò)15000元的部分，在納稅人辦理年度匯算時(shí)，在80000元限額內據實(shí)扣除?？鄢倪@部分，即可由本人、也可由其配偶一方扣除，未成年人可選擇父母任意一方來(lái)扣除。那么扣除這個(gè)事有誰(shuí)審核呢？醫保和稅務(wù)都有權審核，但如果數據沒(méi)有共享，則會(huì )出現一些信息差導致數據失真，造成不當損失，因此要加強兩部門(mén)的合作。

職工醫保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟：醫保共濟改革實(shí)施后，個(gè)賬部分僅由參保人繳納，原企業(yè)繳納的那部分進(jìn)入統籌賬戶(hù)，這個(gè)被稱(chēng)為“大共濟”。個(gè)賬部分可家庭組網(wǎng)進(jìn)行家庭共濟，也就是除了本人可使用個(gè)賬外，本人的配偶、子女及父母都可以在綁定及授權后進(jìn)行個(gè)賬支出，這被稱(chēng)為家庭共濟或“小共濟”。而家庭共濟也涉及到家庭贍養老人、撫養子女的開(kāi)支，在個(gè)稅的審核及計算上同樣需要醫保與稅務(wù)的合作。

醫保與稅務(wù)的合作才剛剛開(kāi)始，上述幾個(gè)領(lǐng)域，基本上都是在個(gè)稅+醫保，也就to C 方向發(fā)力，貌似和醫藥行業(yè)并無(wú)直接關(guān)系。但是邁出了重要的第一步，解決了雙方合作的機制問(wèn)題，也是頂層設計：建立聯(lián)席會(huì )議制度和日常聯(lián)系機制，分步有序推進(jìn)雙方數據共享。

這是雙方合作從0到1的開(kāi)始，從to C 到to B只是時(shí)間問(wèn)題，當醫保和稅務(wù)進(jìn)入到企業(yè)級的合作，醫保支付的每一筆資金、企業(yè)收到或付出的每一筆費用，都將呈現更加豐富和立體的成本、價(jià)格、費用信息，對藥企而言，“票往哪里開(kāi)”、“錢(qián)往哪里轉”，“稅從哪里交”，又將成為重大的考驗。

過(guò)去，由于各部門(mén)職責和管理權限不同，醫保局想了解企業(yè)的成本、費用情況，只能通過(guò)財政部以“醫藥行業(yè)會(huì )計信息質(zhì)量檢查”的方式進(jìn)行“穿透式檢查”。

但顯而易見(jiàn)的是，藥企的發(fā)票開(kāi)到哪里？?jì)r(jià)格多少？款付到哪里？有無(wú)資金回流？在金稅四期系統中，稅務(wù)局掌握的清清楚楚。在醫保和稅務(wù)建立合作機制之后，相信醫保局對于基金支付的動(dòng)向會(huì )更加清晰，稅務(wù)局也會(huì )對醫藥行業(yè)有更加深刻的認識。（來(lái)源：米內網(wǎng)）

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